早孕B超结合血 HCG,是判断胚胎发育、排除宫外孕的核心手段,精准解读指标可避免早期焦虑与风险遗漏。
孕囊:
孕 5 周阴道 B 超可见,正常位于宫腔中上部,呈圆形或椭圆形、边界清晰;孕 5 周直径约 5mm,孕 6 周约 15mm,平均每日增长 1.2-1.5mm。
若位置偏宫颈、形态模糊或大小偏小,需警惕发育异常或宫外孕。
胎心胎芽:
孕 6-7 周可见胎芽,每日增长约 1mm;孕 7-8 周探及胎心,心率 110-160 次 / 分,是胚胎存活金标准。
胎芽长≥7mm 无胎心,或孕囊平均直径≥25mm 无胚胎,提示妊娠失败。
HCG 数值:
正常宫内孕 48 小时翻倍≥66%,孕 4-5 周 500-10000IU/L,孕 6-7 周 10000-100000IU/L。若 HCG>2000-3000mIU/mL,B 超未见宫内孕囊,高度怀疑宫外孕。
排除宫外孕:核心看三点 —— 孕囊在宫腔、HCG 翻倍正常、附件区无混合包块。停经后腹痛、阴道出血,需立即就医排查,避免破裂风险。