恶露是产后子宫修复的 “晴雨表”,是子宫蜕膜脱落,混合血液、坏死组织经阴道排出的分泌物,其颜色、量和气味变化,直接反映子宫恢复状态。
正常恶露:三阶段演变
血性恶露(产后 3-4 天):颜色鲜红或暗红,量与月经量相当或略多,含大量血液、小血块及坏死蜕膜组织,有轻微血腥味,无臭味。
浆液性恶露(产后 4-10 天):颜色转为淡红或棕红色(似洗肉水),血液减少,宫颈黏液、坏死蜕膜增多,量逐渐减少。
白色恶露(产后 10 天 - 6 周):颜色变白或淡黄,质地黏稠,含大量白细胞,量进一步减少,持续 2-4 周后干净。
正常恶露持续 4-6 周,总量 250-500 毫升,顺产与剖宫产略有差异,属正常个体差异。
异常恶露:警惕危险信号,立即就医
量异常:1 小时浸透整张产褥垫,或持续大量出血。
颜色异常:产后 10 天后仍鲜红,或由淡突然转红;出现黄绿、黑色分泌物。
气味异常:恶露有腐臭、鱼腥味,提示宫腔感染。
持续异常:超过 6 周仍淋漓不尽。
伴随症状:发热(>38℃)、下腹剧痛、头晕乏力。
产后密切观察恶露变化,无需过度焦虑,但出现异常信号别拖延,及时就医排查子宫复旧不良、宫腔残留或感染,守护产后健康。